Fiches Infos Patient

qsd

CONSEILS AUX PATIENTS DEVANT SUBIR UNE INTERVENTION POUR HALLUX VALGUS OU RIGIDUS EN CHIRURGIE AMBULATOIRE

QUE FAIRE AVANT L’INTERVENTION ? La consultation d’anesthésie est obligatoire avant l’intervention. La douche avec le savon antiseptique est impérative le matin jour de l’intervention, cela ne contrindique pas votre venue en transport en commun. Si vos radios ont été réalisées à l’extérieur de l’ IMM, vous devez les rapporter le … Lire la suite

La coloscopie – VIDEO

La coloscopie est un examen endoscopique qui vise à explorer la totalité du côlon (gros intestin). Elle est recommandée en cas de douleurs abdominales, troubles du transit, sang dans les selles ou d’hemoccults positifs. Le Dr Christos Christidis, gastro-entérologue à l’Institut Mutualiste Montsouris, vous explique toutes les étapes de préparation … Lire la suite

Electronavigation bronchique (GPS pulmonaire)

  Principe de l’Electronavigation endobronchique L’électronavigation bronchique permet d’atteindre les nodules pulmonaires qui sont inaccessibles à d’autres techniques : – soit parce qu’elles sont trop périphériques dans l’arbre bronchique et qu’une fibroscopie ou même une mini-sonde ne peuvent pas les atteindre – soit parce qu’une biopsie sous scanner est contre-indiquée. Le … Lire la suite

Bilan préopératoire avant une chirurgie d’exérèse de tumeur pulmonaire

Cette fiche décrit les principaux examens qui doivent être réalisés avant une intervention pour tumeur du poumon (Certains de ces examens sont également indiqués pour d’autres types d’interventions thoraciques). Le bilan préopératoire comporte souvent de nombreux examens et prend un certain temps. La raison en est la suivante : lorsque le … Lire la suite

Pleur-X

Drains Pleuraux Tunnelisés  (PleurX®) Note d’information destinée aux patients, médecins et infirmières Principe Ces drains pleuraux « à demeure » sont conçus pour permettre l’évacuation « à la demande », à domicile, sans nécessité d’intervention d’un médecin (évacuations réalisées par une infirmière, voire par le patient lui-même ou son entourage), d’épanchements pleuraux (pleurésies) abondants et … Lire la suite

Chirurgie thoracique assistée par robot

L’assistance robotique est utilisée en chirurgie depuis les années 1990 et s’est développée très rapidement après 2005. Plusieurs types de robot ont été développés mais le seul robot chirurgical ayant l’AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) est le robot DaVinci® de la société Intuitive Surgical©. Le terme de robot … Lire la suite

Thymectomie (Ablation du Thymus)

Le but de cette fiche n’est pas d’informer sur les maladies qui nécessitent une thymectomie mais d’expliquer les principes et les modalités de l’intervention. Les renseignements sur les thymomes et tumeurs épithéliales du thymus peuvent être trouvés sur la fiche d’information « Tumeurs Epithéliales du Thymus et Thymomes«    Le thymus … Lire la suite

Le nodule pulmonaire

Vous avez un nodule pulmonaire qui a été détecté sur une radiographie ou sur un scanner. Votre médecin souhaite avoir un diagnostic précis sur la nature de ce nodule et demande des examens spécialisés, voire même une intervention chirurgicale. Cette fiche d’information répond aux principales questions que vous pouvez vous … Lire la suite

Tumeurs Epithéliales du Thymus et Thymomes

Les tumeurs épithéliales du thymus sont rares. Elles représentent 20% des tumeurs du médiastin (région anatomique située entre les 2 poumons). Elles comprennent: Les thymomes. On parle plutôt maintenant de tumeur encapsulée (ou bien limitée) ou de tumeur invasive. Les thymomes bien limités sont les plus fréquents et sont de … Lire la suite

Thoracoscopie

Qu’est-ce qu’une thoracoscopie ? Une intervention par thoracoscopie consiste à remplacer une longue cicatrice et ses conséquences (sections musculaires, écartement des côtes…) par des orifices dont la taille est comprise selon les interventions entre 3 et 12 mm, et dont le nombre est compris entre 1 et 5 selon les nécessités … Lire la suite

Le cancer du poumon

  Définition Comme tous les tissus de notre organisme, le cancer peut atteindre les poumons et notamment les bronches. On parle de cancers bronchiques  (ou broncho-pulmonaires) primitifs, en opposition avec les localisations pulmonaires d’un cancer d’une autre origine (métastases pulmonaires). Le cancer du poumon est une maladie grave. Il représente … Lire la suite

Sympathectomie Thoracique Endoscopique – STE

Définitions Hyperhidrose: Transpiration excessive pathologique. Elle peut être généralisée (conséquence d’une maladie systémique) ou localisée aux mains, aisselles, figure ou pieds. L’hyperhidrose localisée, sans rapport avec une autre maladie, s’appelle aussi Hyperhidrose focale primaire idiopathique. Sympathectomie thoracoscopique: Section de la chaine sympathique entre la deuxième et la quatrième vertèbre thoracique … Lire la suite

Médiastinoscopie

Qu’est ce qu’une médiastinoscopie ? La médiastinoscopie est l’exploration du médiastin par l’intermédiaire d’un endoscope appelé Vidéo-Médiastinoscope. Le médiastin est une région anatomique située dans la partie médiane du thorax, entre les deux poumons. Cette région comprend le cœur, de nombreux vaisseaux, des organes vitaux comme la trachée ou l’œsophage, … Lire la suite

Lobectomies et segmentectomies pulmonaires par thoracoscopie

Définitions Lobectomie : c’est l’ablation d’un lobe du poumon (Voir la Fiche d’information “Exérèse pulmonaire majeure”) pour une lésion bénigne, une malformation ou une lésion maligne. Segmentectomie : c’est l’ablation d’un segment d’un lobe du poumon  pour une lésion bénigne, une malformation ou une lésion maligne. Lobectomie ou segmentectomie par thoracotomie … Lire la suite

Exérèses pulmonaires majeures

Les résections pulmonaires majeures, quelles soient indiquées pour une maladie bénigne, pour un cancer du poumon ou pour une métastase pulmonaire, sont des interventions importantes quelle que soit la technique mise en œuvre (chirurgie à thorax ouvert ou à thorax fermé). Elles doivent être faite en milieu spécialisé, dans un … Lire la suite

Epanchement pleural – ou pleurésie

Définition Egalement appelé pleurésie, l’épanchement pleural est défini par la présence de liquide entre les deux feuillets de la plèvre (le feuillet viscéral qui recouvre le poumon et le feuillet pariétal qui recouvre la face interne de la cage thoracique). Conséquences : l’épanchement peut provoquer une gêne et une douleur puis … Lire la suite

Centre d’Investigation des Tumeurs du Thorax

Cancer du poumon ou autres tumeurs bénignes ou malignes du thorax Le Centre d’Investigation des Tumeurs du Thorax (CITT) fait partie de l’Institut du Thorax et se situe sur le site Montsouris Plus de 300 patients ont bénéficié du CITT dans l’année 2016 Son objectif : améliorer les délais de … Lire la suite

Les vascularites

Introduction Les vascularites englobent un très grand nombre de maladies dont la caractéristique commune est une inflammation des parois des vaisseaux. Cette inflammation peut entraîner des sténoses (rétrécissements), des thromboses (obstructions), des anévrysmes (dilatations). Les vascularites peuvent donc être des maladies très sévères pouvant engager le pronostic vital ou fonctionnel. … Lire la suite

Centre de Pneumologie Interventionnelle

Contact  : 01 56 61 62 80 Présentation Le Centre de Pneumologie Interventionnelle (CPI) de l’Institut Mutualiste Montsouris est composé d’une équipe de pneumologues formés aux techniques diagnostiques endoscopiques modernes, notamment celles utilisant l’échographie endo-bronchique. L’objectif de ces examens est d’améliorer la performance diagnostique des nodules pulmonaires ou des ganglions … Lire la suite

Echo-Endoscopie Bronchique Radiale (mini-sonde)

Principe de l’écho-endoscopie bronchique radiale : Le but est d’apporter un diagnostic devant la présence d’un nodule pulmonaire Cet examen permet de prélever des lésions pulmonaires qui ne sont pas accessibles par une fibroscopie bronchique « simple », car trop distales dans l’arbre bronchique. Sauf exception, la taille des lésion doit être d’au … Lire la suite

Les troubles de la statique pelvienne (prolapsus) et l’incontinence urinaire

L’existence d’un prolapsus (chute) de la vessie, de l’utérus lui même ou du rectum à travers le vagin constitue une pathologie invalidante. Ces troubles sont favorisés par le nombre d’accouchements, une activité physique intense et s’accentuent à la ménopause. Ils sont fréquemment associés à une incontinence urinaire. Une prise en … Lire la suite

TUMORECTOMIE ET CURAGE AXILLAIRE

CONSEILS APRES UNE TUMORECTOMIE ET CURAGE AXILLAIRE Soins de paroi Les cicatrices doivent être laissées le plus souvent possible au contact de l’air et maintenues bien sèches. Un nettoyage ordinaire (type savon de Marseille) suffit. Une infirmière pratiquera l’ablation des fils selon le délai de prescription figurant sur l’ordonnance. Les … Lire la suite

TRAITEMENT D’UNE INCONTINENCE URINAIRE PAR PROCEDE DE TVT ou TVTO

CONSEILS APRES TRAITEMENT D’UNE INCONTINENCE URINAIRE PAR PROCEDE DE TVT ou TVTO La pose de bandelette sous urétrale est une intervention simple et peu douloureuse. Il peut persister dans les 3 semaines  suivant l’intervention une douleur sus-pubienne ou à l’entre jambe augmentant lors des mouvements. Toilette vaginale Aucune toilette vaginale … Lire la suite

La thyroïdectomie

Préparation à l’intervention sur la Thyroïde Dans la majorité des cas, aucun traitement et aucune préparation n’est nécessaire. Dans certaines maladies (hyperthyroïdies), un traitement par antithyroïdiens de synthèse et par bêtabloquants peut vous être prescrit avant l’intervention. Hospitalisation Vous serez hospitalisé la veille de l’intervention. Il n’est pas nécessaire d’être à … Lire la suite

Le diagnostic du cancer de la prostate

Le diagnostic du cancer de la prostate à un stade précoce Le cancer de la prostate est actuellement le plus fréquent et la deuxième cause de mortalité par cancer chez l’homme, et la première après 70 ans. Ces données brutes qui peuvent paraître inquiétantes, méritent d’être nuancées. L’âge de détection … Lire la suite

La douleur en chirurgie orthopédique

La prise en charge de la douleur est un élément important du suivi post-opératoire. Le service de Chirurgie orthopédique accorde une importance toute particulière au contrôle de la douleur. Ceci permet de rendre plus agréable les suites opératoires et facilite la rééducation. C’est pourquoi : Dès la consultation d’anesthésie, certains … Lire la suite

L’autotransfusion en orthopédie

L’autotransfusion (ATS) est la transfusion au patient de son propre sang pendant ou après l’intervention chirurgicale. Ce sang sera prélevé à distance de l’opération et secondairement restitué. Cette technique est aussi appelée Transfusion Autologue en opposition à la Transfusion Homologue qui fait appel aux produits sanguins labiles obtenus grâce aux … Lire la suite

La chirurgie arthroscopique du genou

Intervention chirurgicale permettant l’exploration de l’articulation à l’aide d’un tube de quelques millimètres de diamètre, introduit dans le genou par plusieurs orifices (2 à 4) minimes (1 cm environ). Ce tube équipé d’une optique couplée à une caméra vidéo miniaturisée, est relié à un écran de télévision couleur sur lequel … Lire la suite

La traumatologie secondaire

Les séquelles de traumatologie Mentionnons à titre d’exemple la prise en charge des fractures du cotyle. Le département de chirurgie orthopédique n’est pas relié avec un service d’urgence. Il ne prend donc pas en charge, sauf cas particuliers la traumatologie primaire.

Prédire et prévenir le diabète de type 2

La mise en place de mesures modifiant le mode de vie (régime et exercice) ou d’interventions médicamenteuses permettent de prévenir ou retarder l’apparition d’un diabète de type 2 chez des sujets prédis posés en surpoids avec une élévation modérée de la glycémie après la prise de glucose (sucre) qu’on appelle … Lire la suite

Hypoglycémie

Complication aiguë la plus fréquente liée à un excès d’insuline dans le sang par rapport à la quantité de glucose et définie par une glycémie en dessous de la normale. On parle le plus souvent d’hypoglycémie lorsque la glycémie devient inférieure à 0,7 g/l (3,9 mmol/l) avec des signes évocateurs … Lire la suite

Hémoglobine glycosylée

Ce dosage reflète le niveau moyen de la glycémie (taux de sucre dans le sang) au cours des 2 derniers mois. Il est obtenu à l’aide d’une prise de sang ou en technique capillaire pour laquelle il n’est pas nécessaire d’être à jeun. C’est le dosage de référence pour juger … Lire la suite

Glycémie et Diabète – généralités

La glycémie correspond au taux de sucre dans le sang. Ce type de sucre est appelé glucose. Le taux peut être exprimé en grammes par litre (g/l) ou en millimoles par litre (mmol/l), un gramme par litre correspond à 5,55 mmol/l. Le glucose est la principale source d’énergie de l’organisme. … Lire la suite

La Capillaroscopie périunguéale

La capillaroscopie peri-unguéale est un examen pratiqué dans un cabinet médical équipé, généralement par un médecin angéiologue ou interniste. La capillaroscopie consiste à étudier l’aspect des capillaires du pourtour de l’ongle au microscope. Cette étude est rendue possible grâce à un éclairage spécial produit par une lampe à lumière froide. … Lire la suite

Les pathologies vulvaires bénignes

le service de chirurgie gynécologique traite en hospitalisation ambulatoire les séquelles de lichen et les épisiotomies douloureuses.

Les pathologies utérines bénignes

La présence de polypes ou de fibromes dans la cavité utérine induit le plus souvent des saignements. Parfois ces symptômes sont secondaires au développement anormal de la muqueuse utérine. Au terme d’un bilan lésionnel comportant une hystéroscopie diagnostique effectuée en consultation, le traitement chirurgical de ces anomalies est réalisé par … Lire la suite

La chirurgie de la stérilité

Elle recherche une cause mécanique à une infertilité. Elle permet la réparation de trompes altérées ou la section d’adhérences pelviennes pour favoriser une grossesse spontanée ou obtenue dans le cadre d’une Procréation Médicalement Assistée (PMA). C’est une chirurgie coelioscopique qui impose une hospitalisation de moins de 2 jours, parfois en … Lire la suite

* Syndrome du canal carpien

L’opération consiste à ouvrir le ligament annulaire antérieur du carpe qui comprime le nerf médian. Ce ligament important qui retient les tendons des doigts dans le poignet, va cicatriser en quelques semaines. Il résulte de la compression du nerf médian dans le canal carpien, au niveau du talon de la … Lire la suite

* Cubital au coude

Le nerf cubital peut être comprimé comme d’autres nerfs du bras dans des passages étroits lorsqu’il descend à la main. Le site de compression le plus fréquent est le coude lorsqu’il passe en arrière de la saillie osseuse du coude appelée “ épitrochlée”. Les autres sites de compression sont beaucoup … Lire la suite

* Conseils aux opérés du dos

Comment protéger votre dos ? Vous venez d’être opéré(e)au niveau de la colonne lombaire En particulier : hernies discales, sténoses du canal lombaire, fracture de la colonne vertébrale, arthrodèses lombo-sacrées. La cicatrisation de la peau est l’affaire de quelques jours, celle des tissus plus profonds va demander plus de temps. … Lire la suite

* Le Rachis

Le rachis, ou colonne vertébrale, est constitué par un empilement de vertèbres : 7 cervicales, 12 thoraciques 5 lombaires, 5 sacrées, de 2 à 5 coccygiennes. La superposition de ces vertèbres permet la constitution d’un canal rachidien abritant la moelle et ses prolongements radiculaires destinés à l’innervation des membres et … Lire la suite

* La cheville

L’arthrose de cheville L’arthrose de cheville douloureuse, résistante au traitement médical par infiltration, peut être traitée par une arthrodèse (blocage définitif de la cheville) ou par une prothèse de cheville. Les instabilités récidivantes Les instabilités récidivantes (entorse à répétition) peuvent être traitées par reconstruction ligamentaire (ligamentoplastie).

* Le pied

Le pied « ce noble instrument qui nous porte et nous supporte », aux multiples pathologies. Hallux Valgus Déformation du 1er orteil avec parfois chevauchement progressif de cet orteil sur le 2e (douleur à la marche, gêne au chaussage). Le traitement s’effectue par des ostéotomies (couper l’os pour redresser l’orteil).   … Lire la suite

* La prothèse totale de hanche

De quoi s’agit-il ? Les surfaces articulaires habituellement recouvertes de cartilage sont usées, à l’origine d’une arthrose de la hanche (appelée coxarthrose). Cette usure crée des douleurs invalidantes dans la vie quotidienne. Il existe d’autres causes de douleurs de hanche comme en particulier : La nécrose de tête fémorale qui … Lire la suite

* La hanche

La chirurgie de la coxarthrose est illustrée par la mise en place d’une prothèse totale. Celle-ci est constituée d’un implant fémoral (tige, col et tête), articulée avec un implant cotyloïdien (cupule). Les prothèses Différents types de prothèse existent. Dans le département d’Orthopédie de l’Institut Mutualiste Montsouris, sont implantés, le plus … Lire la suite

* La prothèse totale de genou

De quoi s’agit-il ? Le genou est composé de trois compartiments : deux compartiments interne et externe entre le fémur et le tibia (fémoro-tibial), un compartiment entre la rotule et le fémur (fémoro-patellaire). Les surfaces articulaires de ces com-partiments, recouvertes de cartilage, sont usées, à l’origine d’une arthrose du genou … Lire la suite

* Le genou

Le genou est une articulation complexe formée par l’extrémité inférieure du fémur, l’extrémité supérieure du tibia et la rotule. Chacune de ces extrémités osseuses est recouverte de cartilage. Ménisques et ligaments assurent à l’ensemble cohésion et stabilité. La chirurgie prend en charge la défaillance possible de chacun de ces éléments. … Lire la suite

* La prothèse d’épaule

Les prothèses d’épaule sont des prothèses qui remplacent artificiellement l’articulation de l’épaule lorsque celle-ci est détruite. Elle comporte un composant en général métallique fixé dans l’humérus et parfois un composant en plastique fixé dans l’omoplate. Quand poser une prothèse d’épaule ? Ces prothèses sont mises pour remplacer l’articulation lorsqu’elle est … Lire la suite

* L’épaule

L’épaule est une articulation unissant l’extrémité supérieure de l’humérus (tête humérale) à l’omoplate (cavité glénoïde). Les dysfonctionnements principaux de l’épaule Ils sont représentés par des instabilités (sensations de déboîtement), responsables d’une appréhension à l’armée du bras lors des sports de lancée par exemple ou bien même luxations récidivantes. Les traitements … Lire la suite

Dialyse – L’insuffisance rénale

Votre médecin néphrologue vous a expliqué que vos reins ne fonctionnaient plus de manière satisfaisante.  Le terme « insuffisance rénale » désigne la diminution plus ou moins importante des fonctions  des deux reins. Les reins sont deux organes situés de chaque côté de la colonne vertébrale. Les fonctions des reins : Ils éliminent l’excès … Lire la suite

Dialyse – Vivre avec

La diététique Il est important que vous contrôliez vos apports quotidiens en eau. Ces derniers sont apportés : par les boissons : eau, café, thé, soupe… les fruits les légumes verts Vous devez limiter ces apports liquidiens (y compris fruits et légumes) à 500ml/jour si vous n’urinez plus : 1 … Lire la suite

Dialyse – la formation à l’Autodialyse

L’auto-dialyse et la formation L’objectif de l’Autodialyse est de vous rendre autonome en vous permettant d’acquérir une bonne connaissance de votre maladie, de votre traitement et de votre régime, de meilleures conditions pour une réinsertion socioprofessionnelle et pour la vie de famille, tout en vous rapprochant le plus possible du lieu de votre domicile … Lire la suite

Dialyse – La greffe

La transplantation rénale existe depuis plus de 20 ans. Cette technique consiste à greffer un rein normal prélevé sur un autre individu. Le rein transplanté peut provenir d’un sujet en coma dépassé ou d’un donneur vivant. La loi de bioéthique du 6 août 2004 fait du prélèvement et de la … Lire la suite

AMP – Vitrification ovocytaire et embryonnaire

Vitrification ovocytaire et embryonnaire : cette technique consiste à plonger les ovocytes ou les embryons directement dans l’azote liquide (>180°C). Donc, la descente en temperature est très rapide comparée à la congélation lente. Il faudra préparer les ovocytes ou les embryons en remplaçant l’eau par un des cryoprotecteurs pour éviter la formation … Lire la suite

AMP- Etude du fuseau méiotique

L’étude du fuseau méiotique par Polscope Le Polscope est un appareil d’imagerie permettant d’évaluer la présence ou non du fuseau méiotique ainsi que sa qualité dans l’ovocyte avant la fécondation. Il est actuellement utilisé dans certaines indications dans le but d’évaluer la qualité ovocytaire.

AMP – Insémination intra utérine

L’insémination intra utérine conjugale ou avec sperme de donneur Il s’agit de la technique d’AMP la plus simple. Une stimulation ovarienne par injections est le plus souvent réalisée pour faire maturer un ou 2 follicules, ce qui nécessite un suivi par dosages hormonaux sanguins et échographie(s) pelvienne(s). Lorsque le follicule … Lire la suite

AMP – Prélévement chirurgical de spermatozoïdes

Le prélèvement chirurgical de spermatozoïdes Ce type de prélèvement peut être proposé lorsqu’il n’y a pas de spermatozoïdes dans le sperme éjaculé. Les spermatozoïdes sont prélevés chirurgicalement par l’urologue. Les prélèvements sont réalisés au niveau testiculaire et /ou au niveau épididymo-déférentiel. Les prélèvements sont ensuite directement acheminés au laboratoire d’AMP. … Lire la suite

AMP – Stimulation d’ovulation

La stimulation d’ovulation Une stimulation ovarienne par comprimés et/ou injections  est indiquée en cas de troubles de l’ovulation et/ou pour l’optimisation de techniques d’AMP de type inséminations intra utérines. La stimulation ovarienne a pour but de faire maturer un ou 2 follicules, ce qui nécessite un suivi par dosages hormonaux … Lire la suite

AMP – Pompe à GnRH

La pompe à GnRH La pompe à GnRH est une technique spécifique utilisée dans certains troubles de l’ovulation (problèmes hypothalamiques). Une pompe, type pompe à insuline, fixée le plus souvent sur le ventre de la femme, délivre de façon programmée une microdose d’hormone hypothalamique (La GnRH) toutes les 90 minutes. … Lire la suite

AMP – ICSI

La micro injection intra cytoplasmique (ICSI) Le déroulement de la FIV classique et celui de l’ICSI sont identiques, pour tout ce qui concerne les traitements, la ponction folliculaire, le développement des embryons, le transfert embryonnaire, et les chances de grossesse. La différence entre ces 2 techniques concerne la technique utilisée … Lire la suite

AMP – Fécondation In Vitro

La Fécondation In Vitro (FIV) La FIV est une technique d’AMP consistant à réaliser la fécondation en dehors du corps humain (in vitro). La rencontre des gamètes féminins (ovocytes) et masculins (spermatozoïdes) est réalisée au laboratoire d’AMP. La 1ère étape chez la femme est la stimulation ovarienne par injections. Elle … Lire la suite

AMP – Culture embryonnaire prolongée

La culture embryonnaire prolongée Cette technique consiste à laisser les embryons dans le milieu de culture (in vitro) jusqu’au 5ème voir 6ème jour après la mise en fécondation pour évaluer la qualité et l’évolutivité des embryons.

AMP – IMSI

l’Intracytoplasmic Morphologically Selected sperm Injection (IMSI) Il s’agit d’une variante de la technique d’ICSI. C’est l’injection d’un spermatozoïde mobile vivant observé et choisi au très fort grossissement (X6600 fois). En effet, certaines anomalies spermatiques ne sont pas visualisées au grossissement classique utilisé en ICSI (X200 ou X400).

AMP Vigilance

L’AMP vigilance : une vigilance sanitaire réglementée C’est la surveillance par l’Agence de la Biomédecine des incidents relatifs aux gamètes, tissus germinaux, embryons utilisés à des fins d’AMP ou à des fins de préservation de la fertilité et des effets indésirables chez les donneurs de gamètes ou les personnes qui … Lire la suite

Maternité – Infos Anesthésie

INFORMATION PATIENT SUR L’ANESTHESIE ET L’ANALGESIE POSTOPERATOIRE EN OBSTETRIQUE   Madame, L’équipe médicale dispose de médicaments et de techniques permettant de soulager votre douleur. Ces moyens peuvent être utilisés isolément ou en association. Les moyens médicamenteux sont les suivants : Le paracétamol ; Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ; La morphine et … Lire la suite

IVG – Techniques et Complications

Les Techniques 1- L’I.V.G Médicamenteuse Elle peut être pratiquée jusqu’à la fin de la 7e semaine d’aménorrhée soit 49 jours après le début des dernières règles. Elle ne nécessite ni anesthésie ou intervention instrumentale. Elle se déroule en trois étapes : La première consultation (prise de Mifépristone : MIFEGYNE)Ce médicament … Lire la suite

Maternité – les soins pour le bébé

Produits à prévoir pour votre retour à la maison Des couches (5 à 6 pour 24h) Du sérum physiologique en dosettes Du coton hydrophile Du savon liquide hypoallergénique Des compresses stériles De la Biseptine® pour les soins du cordon (sur l’ordonnance de sortie) Une crème pour le siège en cas … Lire la suite

Maternité – Les premiers jours de bébé

J0, J1, J2, J3, J4… sortie   J0 : jour de naissance Durant les 2 premières heures de vie, votre bébé est souvent très éveillé et tète pour la première fois. Il dort ensuite souvent mais tètera ce jour-là encore environ 6 fois par 24 heures. La taille de son … Lire la suite

Maternité – Le trousseau

Pour le bébé (à adapter selon la saison) :  4 à 6 bodies 4 à 6 pyjamas 2 à 3 brassières en lainage 4 à 5 paires de chaussettes 2 à 3 serviettes de toilette (pour le bain et la table à langer) 5 à 6 bavoirs et / ou … Lire la suite

Maternité – Le sommeil de votre bébé

Le lit Le matelas doit être ferme et adapté aux dimensions du lit (aucun espace entre les barreaux et les bords du matelas. Sans oreiller. Sans couverture ni couette (au moins jusqu’à 2 ans). Couchez votre bébé dans une gigoteuse ou un nid d’ange.   La chambre 18 à 20° … Lire la suite

Maternité – l’alimentation de votre bébé

L’allaitement maternel  Les nouveaux-nés ont, juste après leur naissance, une période d’éveil calme propice à l’allaitement. Si votre bébé ne désire pas téter, essayez à nouveau une demi-heure plus tard. Jusqu’à la montée laiteuse, le bébé prendra du colostrum, 1er lait riche en sels minéraux, sucre et anticorps. Puis le … Lire la suite

Maternité – Handicap et parentalité

Accessibilité pour les personnes en situation de handicap moteur et visuel Le département Mère-enfant dispose de locaux et de matériels adaptés aux personnes en situation de handicap moteur : Une table de gynécologie électrique adaptée pour les transferts depuis le fauteuil ; Une chambre en hospitalisation adaptée au handicap moteur … Lire la suite

Maternité – Le diagnostic prénatal (ou anténatal)

Le service de diagnostic prénatal (ou anténatal) s’organise autour d’une équipe composée d’un référent en diagnostic anténatal, de médecins et sages-femmes échographistes et d’une psychologue. Le service de diagnostic anténatal vous reçoit en fonction de vos antécédents : Si vous êtes porteuse d’une pathologie, ou si dans votre famille il … Lire la suite

Maternité – Conseils de sortie pour les mamans

Les saignements Les saignements sont un peu plus abondants que des règles durant les 3 premiers jours après l’accouchement puis diminuent progressivement jusqu’à la fin de la 1ère semaine. Ils peuvent changer d’apparence, devenir marron ou glaireux. La durée totale des saignements se situe entre une et trois semaines après l’accouchement. … Lire la suite

Maternité – Alimentation et grossesse

L’alimentation équilibrée chez la femme enceinte L’alimentation chez la femme enceinte revêt une importance toute particulière. En effet, une alimentation équilibrée vous permettra d’apporter à votre organisme tous les éléments nécessaires à son bon fonctionnement et au bon développement de votre bébé. D’une manière générale, il serait préférable de : … Lire la suite

EBUS – Echoendoscopie transbronchique

But de l’examen Le but de l’examen est la biopsie des certains ganglions ou certaines tumeurs du médiastin (région anatomique située entre les 2 poumons), geste qui était fait auparavant par une intervention chirurgicale, la médiastinoscopie ou thoracoscopie (voir fiches d’information correspondantes).   Principe L’examen utilise un appareil souple appelé … Lire la suite

Hystérectomie vaginale

Conseils après une hystérectomie par voie vaginale. La période de convalescence est marquée par : une fatigue importante qui s’atténue 3 à 4 semaines après l’intervention, des douleurs abdominales modérées, en rapport avec des troubles du transit intestinal . Toilette vaginale Aucune toilette vaginale approfondie n’est nécessaire. Des pertes apparaissent … Lire la suite

Hystérectomie abdominale

Conseils après une hystérectomie abdominale La période de convalescence est marquée par : une fatigue  qui s’atténue 3 à 4 semaines après l’intervention, des douleurs abdominales modérées, en rapport avec des troubles du transit intestinal. Soins de paroi La cicatrice peut être laissée le plus souvent possible au contact de … Lire la suite

Les gestes mini invasifs

La plupart du temps ces gestes sont réalisés en chirurgie ambulatoire (entrée le matin, sortie l’après midi). Là aussi les techniques récentes qui ont fait la preuve de leur innocuité et de leur efficacité sont privilégiées. Pour la destruction de la muqueuse de l’utérus dans le cadre du traitement des … Lire la suite

Chirurgie coelioscopique

Dès que l’anatomie de la patiente et sa pathologie s’y prêtent, la voie coelioscopique est préférée. Cette technique permet de minimiser le traumatisme chirurgical et d’améliorer les suites opératoires. La coelioscopie utilise une caméra, introduite le plus souvent dans l’ombilic, et des instruments très fins introduits dans l’abdomen par une … Lire la suite

La chirurgie robotique

Le robot est un outil supplémentaire dans la prise en charge par coelioscopie. Le robot supporte les instruments coelioscopiques et procure une parfaite stabilité de ces derniers. Il permet donc des gestes d’une extrême finesse. Le moindre mouvement est commandé par le chirurgien, et réalisé avec la plus grande précision … Lire la suite

Cure de prolapsus

Conseils après une cure de prolapsus La période de convalescence est marquée par : une fatigue  qui s’atténue 3 à 4 semaines après l’intervention, des douleurs abdominales modérées, en rapport avec des troubles du transit intestinal. Soins de paroi si chirurgie coelioscopique Les petites  cicatrices peuvent être laissées au contact … Lire la suite

Les cancers du col et du corps utérin, des ovaires

Le traitement chirurgical des cancers de l’utérus et des ovaires est réalisé à l’Institut Mutualiste Montsouris. Les techniques chirurgicales le plus récentes sont proposées: chirurgie coelioscopique, voire assistance robotisée, adaptées à la pathologie de chaque patiente. Une chimiothérapie, parfois indiquée, est pratiquée dans le service d’oncologie, le plus souvent hôpital … Lire la suite

La chirurgie de la valve mitrale

La  chirurgie valvulaire mitrale est représentée par le remplacement et la plastie, pour traiter soit : Un rétrécissement mitral Une insuffisance mitrale 1. Rétrécissement mitral Une valve mitrale sténotique représente un obstacle au flux sanguin provenant des poumons. Les causes du rétrécissement mitral sont rhumatismales : le rhumatisme articulaire aigu est la cause … Lire la suite

La chirurgie de l’aorte

Un anévrysme aortique est une dilatation anormale du plus gros vaisseaux de l’organisme humain : l’aorte. L’aorte est un vaisseau d’un diamètre d’environ 3 cm. Cette artère est chargée d’apporter le sang à partir du cœur au reste de l’organisme. Un anévrysme de l’aorte peut se développer sur toute la … Lire la suite

L’anatomie du cœur

Le cœur est logé dans le thorax. Il est presque médian. Sa pointe est orientée vers le côte gauche et vers l’avant. De chaque côté, la région du cœur est occupée par les poumons. Le cœur est composé de 4 cavités : L’oreillette droite reçoit des veines caves supérieure et inférieure … Lire la suite

La revascularisation myocardique

La pathologie coronaire Artériosclérose : Terme désignant l’épaississement de la paroi artérielle, causée par une accumulation locale de dépôts lipidiques, responsable d’un rétrécissement du calibre de l’artère pouvant aller jusqu’à l’obstruer. Angine de poitrine : Est un syndrome douloureux thoracique en rapport avec une insuffisance du débit coronaire face aux … Lire la suite

Le remplacement valvulaire aortique

La chirurgie de remplacement de la valve aortique est une chirurgie valvulaire très pratiquée. Il s’agit d’une opération à cœur ouvert pour traiter : soit un rétrécissement aortique (une valve sténotique), soit une insuffisance aortique (une fuite valvulaire au niveau de la valve aortique). Le rétrécissement aortique Le rétrécissement aortique provoque … Lire la suite

Salle hybride en cardiologie

Qu’est ce qu’une salle hybride ? Une salle hybride associe les qualités d’une salle d’opération et d’une salle de radiologie. Elle permet aux médecins de réaliser en un seul temps des traitements combinés et multiples sur le même patient. Cette salle qui est classée ISO 5 est la norme recommandée … Lire la suite

La Chirurgie Cardiaque

La chirurgie cardiaque a connu un essor fulgurant dans les deux dernières décennies, et se pratique maintenant de manière courante avec des résultats fiables et reproductibles. Cette chirurgie reste une agression physiologique importante, en raison de la taille de l’incision, l’utilisation de la circulation extra corporelle et le fait d’arrêter … Lire la suite

L’échocardiographie

L’échocardiographie doppler est un examen non invasif dont le principe est fondé sur l’analyse des signaux ultrasonores émis puis recueillis par une sonde posée sur le thorax en regard du coeur. Cet examen permet d’obtenir de très nombreux renseignements sur la morphologie et la fonction des différentes structures composant le … Lire la suite

Angioplastie coronaire

Pourquoi vous propose-t-on une angioplastie coronaire ? L’angioplastie coronaire est une méthode de revascularisation myocardique qui offre, lorsqu’elle est fiable, la possibilité de dilater les artères rétrécies. Elle consiste à mettre en place à l’endroit rétréci un ballonnet qui est gonflé pour dilater l’artère puis dégonflé et retiré. Dans certains … Lire la suite

Coronarographie

Pourquoi vous propose-t-on une coronarographie ? La coronarographie est l’examen qui permet de faire une radiographie filmée de vos artères coronaires possiblement responsables de ce que vous ressentez actuellement ou de ce que votre cardiologue a décelé. Cet examen comprend également une séquence évaluant le fonctionnement du ventricule gauche (muscle … Lire la suite

Cathétérisme cardiaque

Quelques conseils : L’hospitalisation pour un Cathétérisme cardiaque se fait en général la veille de l’intervention pour permettre un bilan : examen clinique, bilan sanguin, radiographie thoracique, électrocardiogramme. L’exploration dure environ 1 à 2 heures. Le résultat de l’examen vous sera communiqué par le médecin. La sortie est autorisée le … Lire la suite

Pneumothorax

Qu’est ce qu’un pneumothorax ? Un pneumothorax survient lorsque de l’air s’échappe du poumon vers la cavité pleurale (par exemple à l’occasion d’une plaie pulmonaire lors d’un traumatisme, ou lors de la rupture d’une « bulle » du poumon). La cavité thoracique n’étant pas expansible, cet air finit par comprimer le poumon, … Lire la suite

Traitement des déformations de la paroi thoracique

  Définitions  Sous le terme « déformations de la paroi antérieure du thorax » deux types d’anomalies sont regroupées : – Le thorax en entonnoir ou « pectus excavatum«  – Le thorax en carène ou « pectus carinatum«  1. Le thorax en entonnoir (pectus excavatum) Il s’agit d’une déformation « en creux » ou « en cuvette », de … Lire la suite

La surveillance active du cancer de la prostate

Un certain nombre de cancers de prostate localisés peuvent être diagnostiqués à un stade très précoce et peuvent relever d’une surveillance régulière avant un éventuel traitement. C’est une attitude actuellement en cours d’évaluation et qui, de fait, doit répondre à des critères précis (PSA < 10, Gleason ≤ 6, moins … Lire la suite

Le traitement du cancer de la Prostate

Les traitements du cancer de la prostate localisé 1- La prostatectomie radicale coelioscopique et robotique : La prostatectomie radicale coelioscopique et robotique est une technique réalisée dans le département d’urologie où elle a été développée dès janvier 1998. Elle est actuellement dans le département, la technique de référence. 2- La … Lire la suite

Cancer de prostate : chirurgie coelioscopique et robotique

La prostatectomie radicale robotique et coelioscopique Cette technique a été développée dans le département d’Urologie dès janvier 1998 pour la coelioscopie et en 2001 pour la chirurgie par robot.. Elle est réalisée quotidiennement depuis cette date et est actuellement la technique de référence, dans le département. La technique : Sous … Lire la suite

La Curiethérapie pour le traitement du cancer de la prostate

La Curiéthérapie est réalisée dans le département d’urologie par le Professeur Jean-Marc Cosset. Cette technique consiste à mettre en place des grains d’Iode 125 dans la prostate, permettant ainsi de traiter les cancers localisés contenus à l’intérieur de la glande. Technique classique (traitement complet de la prostate) L’irradiation de chaque … Lire la suite

Les Ultrasons focalisés pour le cancer de la prostate

Les Ultrasons (Ablatherm ou HIFU) Les ultrasons ont pour but de détruire les tumeurs à l’intérieur du corps humain. La technique a été développée par l’INSERM, avec le Docteur Albert Gelet à l’hôpital Edouard Herriot à Lyon, pour traiter le cancer de la prostate. Le département d’urologie de l’Institut Mutualiste … Lire la suite

La Cryothérapie pour le cancer de la prostate

La cryothérapie est une technique basée sur l’implantation de fines aiguilles dans la prostate pour la geler. Technique classique (traitement complet de la prostate) : Elle est réalisée sous anesthésie générale. Les aiguilles (contenant du gaz) génèrent un froid important qui congèle les tissus et détruit les cellules tumorales. La … Lire la suite

Cancer de la prostate : Nouvelle perspective avec le traitement focal

La découverte de tumeurs à des stades de plus en plus précoces conduit au développement de techniques plus ciblées. Le département y participe activement dans les tumeurs du rein et de la prostate, sous la forme de traitements focaux par ultrasons, curiethérapie et cryothérapie. Il s’agit d’utiliser ces techniques, non … Lire la suite

Le cancer de la prostate avec métastases

1-Que veut dire métastatique ? Le cancer de la prostate est comme beaucoup d’autres cancers, une maladie locale au début. Avec le temps, les cellules cancéreuses finissent par diffuser à l’ensemble de l’organisme. Les localisations à distance s’appellent des métastases. Ces métastases gardent longtemps les mêmes propriétés que la tumeur … Lire la suite

L’adénome de prostate

L’Hypertrophie Bénigne de Prostate (HBP), encore appelée Adénome de la Prostate, est une augmentation de volume physiologique de la glande prostatique qui survient avec l’âge et qui peut être à l’origine de troubles mictionnels tels que des levers nocturnes fréquents, une faiblesse du jet urinaire, des mictions interrompues… L’adenome de … Lire la suite

Les tumeurs du rein

Les tumeurs du rein comprennent les kystes, les tumeurs bénignes et les cancers. Les kystes du rein Ils sont très fréquents et sont formés d’une paroi fine et d’un contenu fait de liquide. Ces kystes ne sont pas dangereux et leurs complications sont exceptionnelles (compression de la voie excrétrice urinaire, … Lire la suite

Le cancer du rein

Les tumeurs du rein comprennent les kystes, les tumeurs bénignes et les cancers. Ils se voient aussi bien chez l’homme que chez la femme, en général aux alentours de la soixantaine et représentent 85% des tumeurs du rein. Actuellement, leur détection est faite le plus souvent par échographie abdominale réalisée … Lire la suite

Les tumeurs de la vessie

Qu’est-ce qu’un polype ? Qu’est-ce qu’un cancer ? Les tumeurs de la vessie peuvent atteindre à un degré variable l’épaisseur de la paroi du réservoir naturel de l’urine. On distingue deux catégories de tumeurs : Les tumeurs superficielles que l’on appelle communément polype, parce qu’elles ne touchent que la partie … Lire la suite

La fibroscopie bronchique

Pour mieux prendre en charge votre maladie, votre médecin vous propose d’explorer votre arbre respiratoire. Cet examen s’appelle une endoscopie ou fibroscopie bronchique. Ce document a pour but de vous apporter les informations nécessaires à la bonne compréhension des modalités de l’examen.   Qu’est ce qu’une fibroscopie bronchique ? Cet … Lire la suite

image_pdfimage_print
© IMM 2014 Oeuvre sociale de | Site réalisé par ATC | Admin

WP-Backgrounds by InoPlugs Web Design and Juwelier Schönmann