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Questionnaire d’inscription à la maternité

Madame,

Pour nous permettre de répondre plus rapidement à votre demande d’inscription à la maternité de l’IMM, pourriez-vous remplir le questionnaire ci-dessous et le joindre à votre demande par e-mail (après confirmation de la grossesse par un médecin) :

Questionnaire Maternité

Si vous possédez une couverture sociale (sécurité sociale, CMU ou autre), joindre une copie de votre attestation de droits à votre e-mail

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Attendez-vous des jumeaux ?

Si ce n’est pas votre première grossesse :

MERCI DE NOUS AVOIR AIDÉ À MIEUX VOUS ACCUEILLIR
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